CENTRO TRABAJO

INSTALACION

FACTOR RIESGO

FACTOR RIESGO 2

FACTOR RIESGO 3

PERIODICIDAD

REALIZADO POR:


ENTREGADO A:


Nº CONTRATO:

CC1:


CC2:


CC3:

1º ORDEN Y LIMPIEZA (Objetos / materiales abandonados en pisos; materiales mal apilados; obstáculos, estorbos; suciedad; pisos resbaladizos, existencia de aceites, grasas, etc)

2º MANEJO / ALMACENAMIENTO DE MATERIALES (No sujetar bien las cargas, utilizar ganchos, estrobos, eslingas etc. en mal estado; piezas, bobinas sin calzos; almacenamiento en pasillos marcados de transito peatonal, botelleros, botellas de gases sin sujeción, etc)

3º INCENDIOS / EXPLOSIONES / PRODUCTOS CORROSIVOS (Extintores fuera de lugar o descargados, materiales inflamables o corrosivos mal almacenados o sin FDS, funcionamiento de duchas y lavaojos de emergencia, ausencia de extintores, etc.)

4º INSTALACION ELECTRICA / EQUIPOS ELECTRICOS / ILUMINACION (Armarios eléctricos abiertos / no protegidos, cables por el suelo, trabajos con equipos eléctricos en emplazamientos mojados, defectos de aislamiento de partes activas, luminarias en mal estado, etc.)

5º PROTECCIONES EN MAQUINAS (Elementos móviles desprotegidos; señalización de peligro; parada de emergencia, etc)

6º ESCALERAS / ANDAMIOS /PISOS /PLATAFORMAS (Peldaños defectuosos, inestables; andamios inadecuados, improvisados, sin arriostramiento, protección por barandillas incompleta, plataforma de suelo incompleta, sin rodapié; pisos/plataformas rotos/as, resbaladizos/as, etc.)

7º GRUAS / OTROS APARATOS DE IZAR / VEHICULOS Grúas: Se ha realizado el Checklist. Accesorios de elevación: Revisados e identificados con código único y CMU/WLL-, almacén de accesorios de elevación delimitado física o mediante pictogramas y dotado de información mínima de seguridad) Vehículos: Se ha realizado el Checklist.

8º PROTECCIONES PERSONALES (No utilización o utilización inadecuada de prendas de protección, casco, botas, guantes, gafas, pantalla/mandil de soldador, cascos / tapones antirruido).

9º REALIZACIÓN DE TAREAS / PROCESOS / PERMISOS Y TARJETAS (Se asumen riesgos innecesarios; utilización incorrecta de herramientas, materiales, equipos; en manejo elevado de cargas, si es necesario guiar la carga se utilizan elementos auxiliares distanciadores –pértigas y/o cuerdas de retenida-. Se respeta el “Cono de Seguridad”; no se siguen los procedimientos establecidos, ausencia de PTC, ausencia de tarjetas de corte eléctrico o hidráulico-neumático, etc.)

10º ENTREVISTA A UN TRABAJADOR

NOMBRE:

¿Tiene claro que EPI's debe utilizar y los utiliza?

¿Conoce la HAT o procedimientos de trabajo y ha participado en la realizacion de la HIRALITE?

¿Puede enumerar tres riesgos relevantes del trabajo que realiza y otros tres de la instalacion?

¿Conoce el telefono de emergencia, punto de encuentro, vias de evacuacion y medios de extincion cercanos?

¿Conoce las normas, estandares y reglas de oro que son de la aplicacion en el trabajo que desempeña?

¿Conoce o ha participado en : inspecciones, coloquios, charlas pre-tarea, observaciones preventivas, etc.?

11º OTROS ASPECTOS / DEFICIENCIAS

Deficiencia Apreciada Accion Correctora Responsable ResponsableDNI Prioridad MedidaInm. Imagen Imagen

4 M

MANO DE OBRA

FIRMAS INSPECTORES

FIRMAS ENTREGADO A